Contratación de personal médico y administrativo en clínicas privadas: retos legales y fiscales
En México, el sector salud privado se enfrenta a una creciente demanda de servicios, lo cual obliga a hospitales y clínicas a contar con plantillas de personal médico y administrativo altamente capacitadas. Pero contratar adecuadamente en este sector implica navegar por retos legales, fiscales y operativos que, si no se abordan con estrategia, pueden derivar en sanciones costosas o pérdida de talento.
A continuación, te explicamos los principales desafíos y cómo superarlos cumpliendo con la ley.
1. La relación laboral sí existe (aunque sea por honorarios)
Muchas clínicas contratan médicos y enfermeros mediante recibos de honorarios, bajo el argumento de que prestan servicios independientes. Sin embargo, si hay subordinación, horarios fijos y control operativo, la autoridad puede reclasificar esta relación como laboral.
Esto implica que el patrón debe cubrir:
- Aguinaldo
- Vacaciones y prima vacacional
- IMSS e INFONAVIT
- Reparto de utilidades (PTU)
🔗 Consulta el criterio del SAT sobre la figura del “asimilado a salario”
Solución:
- Emite contratos con cláusulas claras de independencia (si es el caso real)
- Evalúa si necesitas migrar a un esquema de nómina formal con todas las prestaciones
2. Turnos y guardias mal remunerados = demandas laborales
Los médicos y enfermeros suelen trabajar por guardias, jornadas extensas y turnos nocturnos, lo cual exige que las horas extra estén bien calculadas y registradas.
Si no se respetan los máximos legales (Art. 66-69 de la LFT), los empleados pueden demandar:
- Pago doble o triple por horas extras
- Indemnización por jornadas ilegales
- Daños psicológicos por burnout
🔗 Revisa la Ley Federal del Trabajo – Capítulo sobre Jornadas de Trabajo
3. Contratación de médicos extranjeros: requisitos y riesgos
Muchas clínicas optan por contratar médicos extranjeros para cubrir especialidades específicas. Sin embargo, si no cuentan con:
- Visa de trabajo vigente
- Registro en la Dirección General de Profesiones (SEP)
- Equivalencia de título profesional
…la empresa podría ser sancionada por el INM o la STPS, e incluso se puede invalidar el seguro de responsabilidad civil profesional.
🔗 Consulta los lineamientos para médicos extranjeros en México (DOF)
4. Personal administrativo mal clasificado
Muchas veces, el personal de recepción, archivo, cobranza o limpieza es contratado como “eventual” o a través de terceras empresas, incluso cuando cubren funciones permanentes.
Desde 2021, la reforma a la subcontratación prohibió este tipo de esquemas cuando se trata de actividades esenciales o del objeto social
Solución:
- Verifica que tus proveedores estén registrados ante la STPS en el REPSE
- Evita simular relaciones laborales, ya que puedes ser responsable solidario de las obligaciones omitidas
5. Pagos en efectivo y sin CFDI: doble riesgo
Pagar en efectivo sin emitir CFDI de nómina es común en pequeñas clínicas, pero representa un riesgo fiscal y laboral:
- No son deducibles ante el SAT
- El trabajador puede demandar y exigir comprobantes retroactivos
- Puede detonar una auditoría por discrepancia fiscal
6. Prestaciones y beneficios: menos es más (si es legal)
En lugar de aumentar el salario base, muchas clínicas optan por otorgar:
- Vales de despensa
- Bonos por puntualidad
- Apoyo para transporte o guardería
Estos conceptos pueden ser deducibles y más eficientes fiscalmente, siempre que:
- Estén contemplados en el contrato colectivo o individual
- No excedan los límites permitidos por el SAT (artículo 27 LISR)
7. ¿Y si contrato personal por EOR?
El Employer of Record (EOR) permite que una empresa extranjera (por ejemplo, una red de clínicas internacional) contrate personal en México sin constituir una entidad legal. También puede ser útil para clínicas nacionales que quieran contratar talento remoto o especializado sin añadir carga operativa.
Conclusión
La contratación en el sector salud privado requiere precisión legal y fiscal. No se trata solo de pagar sueldos, sino de cumplir con leyes laborales, fiscales y sanitarias que cambian constantemente.
En Global Touch te ayudamos a evaluar y diseñar esquemas de contratación para personal médico y administrativo que sean eficientes, legales y fiscalmente viables.